본인부담율(외래,입원) 병원급기준

본인부담율을 요약해서 "본부"라고 작성하겠습니다. 병원급 기준임

 

외래 본인부담율

• 1세이상 6세미만 : 본부 70%
• 조산아, 저체중 출산아 : 총액의 5%

소재지	환자구분	본인일부부담료 및 부담액
동지역	일반환자	(일반)      40% (임산부)   20% (1세미만) 10%
읍,면지역	일반환자	(일반)      35% (임산부)   20% (1세미만) 10%

 

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입원 본인부담율

 

식대=총액(기본식대+가산식대)의 50%

구분	요양급여비용총액
일반환자	20%
15세이하(신생아 DC)	5%
2세미만(F027)	면제
자연분만	면제
고위험 임산부	10%
제왕절개 분만	5%
선택입원군(요양병원)	40%
장기 등 적출(식대면제)	면제
격리실 입원료	입원료 해당 비용의 10%본부

일반환자 해당항목

• 16일이상 입원료 본인부담률 차등(16~30일) 5%상향 (30일~) 10%상향 > 병원급이상 2인실 이상 입원료

2024.01.01~

만 1세이상~만 8세미만 소아환자에 대한 입원료 30%가산

만 1세미만 소아환자에 대하여는 입원료 소정점수의 50%가산

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공통적용항목

• 선별급여 항목 : 해당 비용의 30,50(60),80,90%
• 2,3인실 입원료 (병원,한방병원) 2인실 :40%, 3인실 : 30%