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간경화(Liver cirrhosis) [간의 구조] 간은 우리 몸에서 가장 큰 장기로 성인에서는 무게가 1.2kg~1.5kg정도.간은 쐐기 모양으로 오른쪽 횡경막 아래에 위치하며 갈비뼈가 보호하고 있음간은 크게 오른쪽과 왼쪽 두 개의 간엽으로 나뉘며, 두 개의 간엽은 약 10만개의 간 소엽으로 구성되어 있음간에서 만들어진 담즙은 간 내 담관을 통해 담낭에 저장되었다가 음식을 섭취하게 되면 총담관을 통해 십이지장으로 배출됨 여러 원인에 의해서 간세포가 손상되고 간조직에서 섬유화가 진행되면 정상적인 간의 구조들이 비정상적인 재생 결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 바뀌게 됨간경화는 이러한 변화로 인해 간이 본래의 기능을 하지 못하고 간 문맥압이 상승하여 신체에 여러가지 문제가 생기게 되는 질병 [간의 기능] 간은 여러 가지 중요한 기능을 .. 공감수 1 댓글수 0 2024. 6. 19.
죽상동맥경화증 atherosclerosis 진료과 : 순환기내과, 흉부외과 관련 신체기관 : 심장, 관상동맥 정의 죽상경화증은 오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막(endothelium)에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 ‘죽종(atheroma)’이 형성되는 혈관질환을 말한다. 죽종 내부는 죽처럼 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 ‘경화반’으로 둘러싸이게 되는데, 경화반이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전(thrombus; 피떡)이 생긴다. 또한 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되고, 그 결과 말초로의 혈액순환에 장애가 생긴다. 동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변.. 공감수 1 댓글수 1 2024. 4. 8.
고지혈증 hyperlipidemia 진료과 : 내분비내과, 순환기내과, 소아청소년과, 가정의학과 관련 신체기관 : 심혈관계 정의 고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태이다. 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키거나 다른 질환을 유발할 수 있다. 비슷한 용어로 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증(dyslipidemia)으로 칭하기도 한다. 원인 유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생할 수도 있고, 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있다. 증상 대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있다. 일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색.. 공감수 0 댓글수 1 2024. 4. 7.
고혈압 hypertension(정의, 합병증 등) 진료과) 가정의학과, 순환기내과, 흉부외과 관련 신체기관) 심장 정의 18세 이상의 성인에게서 수축기 혈압이 140mmHg이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우 혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘. 혈압을 읽을때에는 수축기 혈압(최고혈압)과 확장기 혈압(최저혈압)으로 나누어 읽음 수축기혈압 : 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력 확장기혈압 : 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력 크게 2가지로 분류 이차성 고혈압 : 원인 질환이 밝혀져 있고 이에 의해 고혈압이 발생한 경우 본태성(일차성) 고혈압 : 원인질환이 발견되지 않은 경우 전체 고혈압 환자의 95%는 본태성 고혈압, 근본적인 이유는 명확하지 않지만, 심박출량(cardiac output ; 심.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 4. 2.
봉화직염 cellulitis 요약 : 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 화농성 염증 진료과 : 피부과, 감염내과, 정형외과 관련 신체기관 : 피하 조직 정의 진피와 피하 조직에 나타나는 급성 세균 감염증의 하나로, 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 통증이 있는 것이 특징이며, 대부분이 A군 용혈성 사슬알균이나 황색 포도알균에 의해 발생한다. * 발병위치 : 피부 원인 가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주 원인이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔한 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)이 원인이 된다. 감염되는 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 21.
폐암-방사선 치료 방사선치료는 환자의 몸 밖에서 고에너지의 방사선을 암 조직에 쏘아서 치료하는 방법. 방사선은 정상 조직보다 암세포에 더 큰 타격을 주는 속성이 있으며, 또한 암 덩이에 방사선이 집중되도록 여러 방향에서 조사(照射)하므로 정상 조직의 손상을 최소화하면서 암세포를 효과적으로 죽이거나 증식을 억제할 수 있음. 방사선치료는 비소세포폐암의 1~3기에서 완치를 위해 근치적 절제술 이후 사용하거나 소세포폐암의 제한성 병기에서 근치적 목적으로 항암화학요법과 함께 사용됨. 재발 혹은 전이 암에서는 증상을 완화시키기 위해 방사선치료를 함. 소세포폐암의 제한성 병기에서 흉부 방사선치료만 하면 대부분의 경우 치료 부위 바깥에 원격전이가 나타남. 이는 소세포폐암이 흔히 그렇듯 진단 당시부터 잘 보이지 않는 미세 전이가 있었음을.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-재발 및 전이 폐암은 재발이나 전이가 많고 완치율이 낮아서 다른 암에 비해 사망률이 높음. 그러므로 폐암 치료가 일단 끝났다 해도 재발과 새로운 암의 발생을 예방하고 치료 부작용을 극복하기 위한 추후 관리가 매우 중요함. 비소세포폐암 환자의 55~80%가 처음 진단 당시 이미 국소적으로 진행되었거나 전이가 일어난 상태. 근치적 절제를 할 수 없는 3~4기 환자들은 고식적 항암화학요법이 치료의 근간을 이루며, 이 경우 치료 목표는 생존 기간의 연장과 증상 완화. ‘고식적(姑息的, palliative)’이란 근본적인 것이 아니고 임시변통으로 상태를 완화시키기 위한 것이라는 뜻. 또한 근치적 수술을 받은 환자라 해도 20~50%쯤이 재발하므로, 여기에 소세포폐암까지 고려하면 결국 폐암 환자 대다수가 항암화학요법의 대상이 된.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-수술의 종류 사진출처 : 네이버 지식백과 수술의 종류 흉강경 수술(VATS)과 개흉술이 있음. 흉강경 수술이란 복강경처럼 비디오 모니터를 장착한 내시경 기구를 이용한 수술이며 가슴을 약 2-5mm정도로 작게 절제하고 2-3개의 작은 구멍을 이용해 내시경 수술기구를 넣고 수술하는 것을 말하며 초기 폐암에서 흉강경 수술이 가능함. 훙걍경 수술은 흉터가 작고 통증이 적어 회복이 빠르고 일상생활로의 복귀도 빠름 개흉술(가슴을 절게하고 하는 수술)은 20~20cm정도의 피부와 여러 층의 근육을 절개하고 갈비뼈를 벌려서 수술. 환자의 병기가 진행된 경우, 유착(가슴 안쪽과 폐가 붙어있는 경우)이 심할 경우, 폐의 여러 군데에서 작은 결절들을 떼어내야 하는 경우, 폐암이 큰 혈관 주위에 가까이 있거나 주 기관지에 있는 경우 등에.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-치료원칙 주된 방법은 수술과 항암화학요법,방사선치료 * 비소세포폐암 비교적 서서히 진행하므로 조기에 발견하면 수술로 완치를 기대할 수 있음 -1,2기 : 국한된 병기이므로 국소 치료가 우선. 근치적 목적의 수술적 절제가 완치 확률이 가장 높은 표준 치료. 하지만 환자의 전신 상태가 불량하여 수술의 위험성이 큰 경우에는 방사선 치료로 대체하기도 함. 수술적 절제를 하는 경우는 수술 검체로부터 확정 병기를 알 수 있으며, 확정 병기는 수술 전 예상 병기와 다를 수 있음. 확정 병기에 따라서 보조적 항암치료를 추가하기도 함 -3A기 : 림프절 전이양상에 따라 다양한 예후를 보일 수 있기 때문에 각 상황마다 치료 방법이 상이함. 수술, 방사선치료, 항암치료가 다양한 조합으로 적용될 수 있음. 일반적으로 림프절 전이가 광.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-진행단계 진행단계 비소세포폐암은 TNM분류법으로 병기를 정함. 이 세요소를 조합하여 병기를 1~4기로 구분하는데 소세포암은 급속히 성장하여 조기에 전이되는 경향이 있으므로 제한성 병기와 확장성 병기로만 나눔 잠재암종 종양이 평가가 안되었거나, 가래검사나 기관지내시경 세척검사상에는 암세포가 관찰되나 영상이나 기관지내시경에서는 관찰되지 않는 경우 0 상피내암 1기 1A1 종양 크기가 직경 1cm이하면서 림프절 전이가 없는 경우 1A2 종양크기가 직경 1cm-2 cm이하면서 림프절 전이가 없는 경우 1A3 종양 크기가 직경 2cm-3 cm이하면서 림프절 전이가 없는 경우 1B 종양 크기가 직경 3cm-4 cm이하면서 림프절 전이가 없는 경우 2기 2A 종양 크기가 직경 4cm-5 cm이하면서 림프절 전이가 없는 경우 .. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-병기 판정을 위한 추가 검사 -전신 뼈 스캔 방사성동위원소를 이용한 전신 뼈 스캔(bone scan)을 통해 암의 뼈 전이 여부 검사 -뇌 자기공명영상(MRI) 자기장을 발생시키는 커다란 자석통에서 고주파를 발생시켜 신체 부위에 있는 수소원자핵을 공명시켜 각 조직에서 나오는 신호의 차이를 측정해 영상화하는 방법, 방사선 노출 없이 조직의 해상도가 높은 비침습적인 검사. 폐암 환자에서는 뇌 전이가 있는지 검사할 때 주로 촬영하며 조영제 사용할 수 있음 -양전자방출단층촬영(PET) 암세포가 다른 세포들에 비해 빨리 자라므로 물질대사가 활발하다는 점을 이용하는 것. 암세포가 에너지원으로 사용하는 포도당이나 아미노산, 또는 핵산에 양전자 방출체인 동위원소를 붙여 환자에게 주사한 뒤 이 검사를 하면, 암이 있는 부위에서 동위원소의 흡수가 많.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-일반적 증상 폐암은 초기 증상이 없음은 물론이고, 어느 정도 진행한 후에도 감기 비슷한 기침과 객담(가래)외의 별다른 이상이 안 보이는 수가 많아서 진단이 매우 어려움. 또한, 암이 발생한 위치에 따라 증상도 다르게 나타남. [진행 단계별 증상] 1.국소적으로 암종이 커져서 생기는 증상 : 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등 2.주위 조직을 침범하여 생기는 증상 후두신경 침범 : 쉰 목소리 3.식도침범 : 연하곤란, 상대정맥증후군 4.전이에 의해 생기는 증상 : 뇌 전이에 따른 뇌기능 장애와 두통, 구토, 뼈 전이에 따른 뼈의 통증 등 5.암세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상 : 식욕부진, 발열, 이상, 호르몬 생성 -기침 -피 섞인 가래 혹은 객혈 -호흡 곤란 -흉부의 통증 -쉰 목소리 -상대정맥증후군 -두통.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-조기검진 조기검진 폐암은 사망률이 높고, 진단 당시에 이미 병기가 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많음. 폐암을 조기에 발견하기 위해서는 저선량 흉부 전산화단층촬영(CT)로 폐암검진을 시행. 폐암 고위험군에서 저선량 흉부 CT로 폐암검진의 효과는 증명되었으나, 저위험군에서의 폐암검진은 아직 검진의 이득이 증명된 바 없어서 검진 권고 안함. 2015년 국가암검진권고안 위원회에서 폐암발생 고위험군에서 저선량 흉부 CT로 폐암검진을 매년 시행하도록 권고함 2019년 7월부터 고위험군을 대상으로 2년마다 저선량 흉부 CT로 국가폐암검진을 받을 수 있도록 함 만 54세~74세인 30갑년 이상의 흡연력을 가진 고위험군을 대상자로 시행 국가폐암검진 대상 및 방법 검진대상 만54세~74세의 30갑년 이상 흡연력을 가진 고위험군.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-발생부위, 위험요인 1. 발생부위 폐의 위치와 구조 -폐의 위치 폐(허파)는 심장과 함께 우리의 가슴 속 공간인 흉강(가슴안)을 채우고 있는 장기. 흉강의 중심에서 약간 왼쪽 앞부분에 심장이 있고, 나머지 공간의 대부분을 좌우 두 개의 폐가 차지하고 있음. 폐의 아래 쪽에는 근육으로 된 횡경막(가로막)이 있어 가슴안과 배안(복강)을 나눔 -폐의 구조 순을 들이쉴 때 공기는 코나 입을 통해 성대를 지나 기관(trachea)으로 먼저 들어가게 됨. 숨관, 숨줄, 또는 숨통이라고도 부르는 기관은 심장의 위쪽 뒤편에서 오른쪽 귀관지(bronchus)와 안쪽 기관지로 갈라져서 각기 오른쪽 폐, 왼쪽 폐로 들어가고, 이들 주기관지는 다시 폐엽기관지-구역기관지-아구역기관지-소기관지-세기관지의 순으로 마치 나뭇가지처럼 세분되면서 공기와 .. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
폐암-종류 사진 출처 : 네이버 지식백과 -원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분합니다 -폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암인데 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다. 그 나머지인 소세포폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동(양쪽 폐 사이의 공간으로 심장, 기관, 식도, 대동맥 등이 위치함) 비소세포암 > 조기에 진단하여 수술적 치료를 하면 완치 기대할 수 있음 소세포암 > 대부분이 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행돼 있는 경우가 많으며, 급속히 성장하여 전신 전이가 되곤 함. 하지만, 항암화학요법이나 방사선 치료에는 잘 반응함 비소세포폐암(non-.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 3. 7.
헤노흐(-쇤라인)자반 안녕하세요 오늘 주제는 헤노흐쇤라인자반증입니다 코드 : D690 외에 불리는 이름들 알레르기 자반증 아나필락시스모양 자반 출혈정 비혈소판감소성자반 특발성 비혈소판감소성자반 혈관성 자반 알레르기성 혈관염 정의) 피하출혈로 피부가 붉은색, 보라색으로 변하는 상태 크기가 3mm이상되는 경우, 독일에서 이름이 처음 붙여진 병명 전신 혈관염을 일으키는 난치성 피부질환 주로 3~10세 소아에게서 많이 호발됨 공감수 0 댓글수 0 2024. 2. 28.
면역글로불린 Immunoglobulin 안녕하세요 ~ 오늘은 면역글로불린에 대해서 공부를 해볼게요 !! 제 공책 이제 탈탈 다 털어가면서 하는데 언제까지 소재가 나오는지 계에속 써볼게요 면역(Immunity)이란? 몸속에 들어온 병원(항원)에 대항하는 항체를 생산하여 병원을 제거하는 작용 병원(causal organin)의 근원/ 병원이 생물 혹은 virus일 경우, 병원체(pathogen) 글로불린(globurin)이란? 물에 잘 녹지않는 단백질균으로써 생명체 안에 존재하는 흔한 단백질이다. 종류: 알파,베타,감마 등 면역글로불린(Ig)란? 면역에서 병원(항원)을 제거하는 항체로 작용하는 감마( γ, ) 글로불린의 다른 말 쉽게말해 세균, 바이러스 같은 유해물질을 제거하는 역할을 하는 글로불린 우리몸에 많이 존재하는 순서 Ig G Ig A .. 공감수 0 댓글수 0 2024. 2. 20.
백일해 whooping cough 2군 감염병 A370~A379 A370 보르데텔라 페르투시스에 의한 백일해 bordetella pertusis A371 보르데텔라 파라페르투시스에 의한 백일해 bordetella parapertusis >>감염병 신고 대상 X 유사 백일해균 A378 기타 보르데텔라균에 의한 백일해 A379 NOS백일해 항생제 클래리트로마이신계열항생제(ex.클래신건조시럽 등) 항생제 투여 후 5일간 격리실 산정 가능 백일해란? '흡'하는 소리, 발작, 구토 등의 증상이 동반된 14일 이상의 특징적인 기침 양상을 보인다 전파 직접적인 접촉에 의하여 전파되거나 기침을 할 때 튀어나온 비말을 통하여 호흡기 전파가 이루어진다 증상 잠복기 3~12일, 3단계의 임상 경과 카타르기 : 가장 전염력이 강한 시기로 1~2주 지속되며, .. 공감수 0 댓글수 0 2024. 2. 19.
뇌수막염 meningitis 안녕하세요 가와사키병에 이어서 뇌수막염도 같이 봐볼게요 제가 보건의료정보관리사 국가고시 준비하면서 배울때는 가볍게 넘겼던 부분인데 깊게 파고드니 엄청 많은 종류의 수막염이 있더라구요 그래서 저처럼 찾아보시는 분들이 계실까봐 정리해봤습니다 ! 수막염의 종류 세균성 수막염 : 폐렴구균, 인플루엔자균, 티푸스균 등이 원인이 된 것으로서 외상이나 근접한 화농소로부터의 파급 또는 감염증일 때의 균혈증(세균이 혈액 속에 들어간 상태)등에 의해 발생 바이러스성 수막염 : 폴리오 바이러스, 유행성이하선염바이러스, 콕사키바이러스등이 원인이 되는 것으로 수액은 화농, 혼탁하지 않고, 수액에서 세균이 발견되지 않으므로 장액성 수막염 또는 무균성 수막염이라고 할 때도 있다. (급성으로 경과하여 수액이 농성이 되므로 화농성 수.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 2. 15.
가와사키 Kawasaki disease 오늘은 가와사키병에 대해서 공부해보려고 합니다 !! 상병명 ㅣM303 점막피부림프절증후군[가와사키] 소아에서 발생하는 원인불명의 급성열성 혈관염으로 피부, 점막을 포함한 온 몽의 혈관계에 염증이 발생할 수 있으며, 특히 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상 동맥의 염증이 발생하게 되어 치명적일 수 있는 질환이다. 발병위치 전신 6새월에서 2세까지에 많이 발병 주로 만 5세이하의 영유아가 전체 발생의 86%차지함 38도 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 다양한 모양의 발진, 양측 안구결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 증상 진단/검사 임상양상 '5일이상 지속되는 발열' + 5가지 화농이 없는 양측성 결막 충혈 입술, 입 안의 변화 : 입술의 홍.. 공감수 0 댓글수 2 2024. 2. 15.
볼거리 mumps 안녕하세요 볼거리에 대해서 포스팅 해보려고합니다 8월달에 갑자기 볼거리 환자가 늘어나더라구요 정보 공유 해볼게요!! 상병코드 : B269 볼거리 볼거리는 2급감염병에 속하므로 확진 후 24시간 이내에 신고해야합니다 증상양측 이하선이 동시에 붓는다면 임상적으로는 볼거리라고 생각대개 10일 전후로는 회복되지만 사춘기이후 걸린 경우는 회복에 2~3주가 걸릴 수도 있음확진검사없이 확진가능혈액검사(항체기의 상승)하지만 모든 환자에게서 검사를 하는 것은 아니며 임상적으로 양측 임파선이 붓거나 볼거리 환자가 있는 경우는 볼거리 진단을 하여 치료하게 됩니다 이하선은 볼거리 virus이외에 coxackie virus, echovirus, parainflueza virus 등에 의해서도 감염될 수 있음진단최근 백신접종력이.. 공감수 0 댓글수 2 2024. 2. 14.

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