보건의료정보관리사)암등록-요약3

구역성 Regional[code 2~5]

-원발장기의 경계를 벗어나 주위 장기나 조직에 직접적 종양 확장

-병기가 in situ, localized, distant가 아닌 경우(carcinoma)

 

동일 암으로 동일 병원을 재방문한 환자는 그 암으로 이미 등록된 것이 확실하므로 다시 등록하지 않음

 

발생조직	종양명
Epithelial tissue	adenocarcinoma, papilloma
connective tissue	fibroma, leiomyosarcoma
blood vessel	hemangioma
placental epothelium	choriocarcinoma
Hematopoietic tissue	Leukemia, myeloma
Nervous tissue	Meningioma, glima

 

자궁경부암의 진단검사 결과 조직 검사결과는 암이 아니고, pap smear 에서는 CIN 3이 나온 경우 최종진단방법은 조직검사가 아니라 세포학적 검사(5)로 등록한다

 

중앙암등록에서는 1999년 ENCR 자료에 근거한 21가지 종양에 하나를 더 추가하여 22가지에 대하여서는 비현민경적 방법으로 진단되었어도 morpholohy를 인정하고 있음

현미경적 검사와 상관없이 인정되는 조직학적 종양코드 22가지 참조

 

Exploratory laparotomy 시험적 개복술 – 수술치료법이 아님

-외과적 시술이지만 수술치료로 간주되게 않는 처치들

1.Paracentesis abdomen

2.thoracentesis

3.Bypass surgery

4.Exploratory laparotomy

5.Thoracotomy (with or sithout biopsy)

6.통증환자를 목적으로 하는 수술

7.종양세포를 제거하지 않는 TUR

8.진단 또는 병기결정을 위한 림프절 제거

9.암이 아닌 내분비선을 완전 제거(ex, prostate 의 orchiectomy)

 

조직학적 진단명이 다른 것은 다발성 원발암이므로 두 부위로 각각 등록함

 

Palliative surgery(완화적 수술)

-완치가 불가능할 경우 암의 진행을 완화하고 생명을 연장하기 위한 수술

 

방광암 환자에게 치료를 위하여 BCG주입은 면역요법

 

Bone marrow aspiration 또는 biopsy결과 leukemia를 진단받은 경우는 원발부위 조직검사

 

cytology는 세포학적 검사

 

원발부위를 찾지 못한 경우는 미상으로 등록

 

A spreod B : A에서 B로 전이된

 

유방암 환자에게 tamoxifan을 투여하는 것은 호르몬요법(내분비요법)에 해당됨

 

악성 종양이지만 전이를 하지 않는 종양

Basal cell carcinoma(기저세포암), glioma(신경교종)

 

Transitional cell carcinoma(이행세포암종)

요로계 상피에서 기원한 암종으로 신장의 신우 요관이나 방광 등에 발생하며 가끔 종양 내에 선모양 편평상피 모양을 말함