20231027 공부기록

2019 모의고사

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[1교시]

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47)의료이용도관리(utilization management)

> 의료의 질은 유지하면서 입원의 타당성, 재원일수의 적절성 등을 검토하여 효율적인 진료를 제공할 수 있도록 하는 질 관리 활동

48)표준(standard)에 관한 설명

> 현재 달성 가능한 가장 높은 정도의 질적수준을 고려하여 설정한다

51)다음에서 설명하는 의료의 질 향상 도구는?

[ - 문제의 원인 잘생 빈도수에 관한 자료를 보여주는 막대 그래프

- 누적 빈도를 표시하는 점들을 선으로 연결하여 표시

- 최빈수가 왼쪽에 위치함으로 우선순위 결정에 필요한 정보제공 ]

> 파레토 도표(pareto chart)

53)6-시그마의 5단계 중 프로세스를 모니터링하고 문서화-표준화하는 마지막 단계는?

> control

DMAIC[편집]

다음의 5단계를 체제를 구축하도록 한다.

• 정의(Define): 기업 전략과 소비자 요구 사항과 일치하는 디자인 활동의 목표를 정한다.
• 측정(Measure): 현재의 프로세스 능력, 제품의 수준, 위험 수준을 측정하고 품질에 결정적 영향을 끼치는 요소(CTQs, Criticals to qualities)를 밝혀낸다.
• 분석(Analyze): 디자인 대안, 상위 수준의 디자인을 만들기 그리고 최고의 디자인을 선택하기 위한 디자인 가능성을 평가하는 것을 개발하는 과정이다.
• 개선(Improve): 바람직한 프로세스가 구축될 수 있도록 시스템 구성 요소들을 개선한다.
• 관리(Control): 개선된 프로세스가 의도된 성과를 얻도록 투입 요소와 변동성을 관리한다.

56) 병원 내의 계획된 목표를 달성하기 위해 인원을 배치하고 업무를 배정하는 행정기능은 ?

> 권한위임의 원리

59) 다음에서 설명하는 신입직원 또는 교대직원의 업무교육 시 필요한 것은 ?

> 업무지침서

63) 산정특례 대상인 환자가 병원에서 혈우병 치료를 받은 당일 외래진료비용의 본인부담률은 ?

> 10%

64) 입원료 소정점수의 30%를 가산할 수 있는 환자는?

> 내과질환자

65) 요양기관 종별가산율을 적용하는 항목은 ?

> 조직병리검사(나-560)

66) 상급종합병원에서 동일 피부 절개하에 2가지 이상의 수술을 시행하는 경우 제 2회 수술부터는 소정점수의 몇 %를 산정?

> 70%

69) 입원료 등의 소정점수에서 입원환자 병원관리료의 산정률로 옳은 것은 ?

> 35%

71) 요양병원에서 장기 환자의 입원기간 중 정액수가를 산정할 수 있는 기간은 ?

> 재활 치료기간

79) 복부비만, 중성지방, 고밀도콜레스테롤, 공복혈당, 혈압의 5가지 지표를 기준으로 관리하는 질환은 ?

> 대사증후군

80) 모체로부터 태반이나 수유를 통해서 얻는 면역은 ?

> 자동수동면역

84) 해당 감염병에 관한 면역자가 없는 경우 2차 발병률의 산출에서 분모로 해당하는 것은 ?

> 환자와 접촉한 감수성자 수

85) 질병관리본부가 조사한 국가결핵현황 분석결과이다, 다음 분석결과 중 '현재 결핵환자 수'를 분자로 산출하는 지표는?

[ - 새로 결핵에 걸린 환자 수 : 100명

- 현재 결핵 환자 수 : 149명

- 결핵으로 사망한 환자 수 : 4.9명 ]

> 유병률

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[2교시]

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1) 한국표준질병사인분류 7차(KCD-7) 제 3권에 포함되어 있는 내용은 ?

> 손상의 외인 색인

3) 한국표준질병사인분류 7차(KCD-7)에서 주진단으로 선정할 수 있는 분류코드는 ?

> z51.1 신생물에 대한 화학요법기간

[ 당뇨병 환자가 부종이 심해져 신장내과에 입원함

* 최종진단

• type 1 DM c diabetic nephropathy
• end stage renal disease
• diabetic retinopathy

* 처치

• AVF(arteriovenous fistula) fomation
• gemodialysis ]

4) 주진단 분류코드는?

> E10.22 검표 N08.3 별표 말기 신장병을 동반한 1형 당뇨병

5) 혈액투석을 하기 위한 전 단계인 처치 분류코드는 ?

> 39.27 콩팥투석을 위한 동정맥문합

[ 31세 여자 환자는 현관문에 손이 끼이는 사고로 Rt, hand painol관찰되어 응급실을 경유하여 정형외과로 입원함

* 최종진단 : open wound of Rt, hand

compound fracture of Rt, bose metacarpal bone

intrauteria pregnancy at 28 weeks

* 수술 : OR & IF

* 과거력 : DM/HTN/Tbc/hepatitis(-/-/-/-)

* 진단검사

• CBC : 12,000-11-150K
• BP : 150.100mmHg ]

10) 수술분류 코드는 ?

> 79.33 내부고정장치가 동반된 골절의 관혈적 정복술, 손목뼈 및 손허리뼈

[ 입원일 : 2018.10.5/퇴원일 : 2018.11.16

* PI : 50세 남자 환자는 출근하던 중 횡단보도에서 승용차와 충돌 후 응급실을 경유하여 정형외과로 입원함

* 주진단 : fracture of shaft of Lt, femur

* 기타진단 : displacement of nail, Lt, femur

* 수술

• 10.6 CR&IF with nail, Lt, femur
• 10.18 revision of displaced nail, Lt, femur

* 경과 : 1차 수술 후 삽입 한 nail 이 displacement되어 revision 수술 후 퇴원 함 ]

11) 다음에 제시된 주진단에 대한 외인분류의 4단위 코드가 의미하는 것은 ?

[V03.12 = 1]

> 교통사고와 비교통사고의 구분

12) 입원 기간 중 발생한 합병증의 분류코드는?

> T84.1 사지 뼈의 내부고정장치의 기계적합병증

14) 국제의료행위분류(ICD-9-CM)의 색인에서 항문 폴립절제술(anal polypectomy)을 찾는 과정으로 옳은 것은 ?

> excision - lesion - anus

15) 한국표준질병사인분류 7차(KCD-7)에서 사용하는 기호 중 (가)와 (나)에 해당하는 것은 ?

[ (가) 질병의 원인에 대한 코드를 나타낸다 (나) 부여될 코드에 영향을 미치지 않고 보충적인 단어를 묶는데 사용한다 ]

> (가) 검표 (나) ()

17) 복통과 열로 내원한 환자의 구불결장에서 염증이 동반된 곁주머니가 발견되었다. 이를 제거하기 위한 수술은 ?

> diverticulectomy

19) 간 조직에 진화적인 방사성동위원소를 정맥 내로 주사한 후 간을 영상 촬영하여 진단하는 검사는?

> liver scan

21) 췌장암을 치료하는 수술로 췌장두부, 십이지장, 위의 유문부, 총담관 하단부 등을 절제한 후 남아있는 부위를 문합하는 수술은 ?

> whipple's operation

23) 하기도 질환에 해당하는 것은 ?

> asthma

28)

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