20231102 공부기록-1

82) 질병군(DRG)적용 진료비가 행위 급여 상대가치 점수의 적용을 받기 시작하는 입원 시점은 ?

> 입원 31일쨰부터

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85) 다음은 A시 지역 종합병원에 내원한 검강보험환자의 외래 진료비 요양급여 비용 명세서의 일부이다, 본인일부부담금은 ? > 문제지보기

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87) WHO에서 규정한 출생전후기 사망의 기준은 ?

> 임신 22에서 출생 후 7일 미만

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88) 'mr_mid'테이블에서 '출생 시 체중'이 2,500g미만인 신생아의 등록번호를 추출하고자 한다/ _에 알맞는 SQL구문은 ? (문제지 참고)

> where mdrcweit<2500

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90) 연구가설의 검증을 위해 2020년 11월 시점에 A지역 인구집단을 대상으로 질병을 조사하고 의심요인과 질병 간의 관련성을 규명하는 역학적 연구방법은 ?

> 단면조사 연구

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91) A병원에서 진료과를 내과계, 외과계, 기타계로 분류하고 이들 진료과의 재원일수 평균차이를 검정하고자 할 때 사용하는 통계분석방법은 ?

> 일원배치분산분석

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93) 다음은 A병원의 2020년 9월 진료현황이다, 병원의 9월 모성사망률은 ?

[ - 총 퇴원환자 수(사망포함) : 1,000명

- 산부인과 퇴원환자 수(사망포함) : 300명

- 산과 퇴원환자 수(사망포함) : 100명

= 분만 후 출혈로 사망 : 1명

= 임신중독증 사망 : 1명

> 2.0%

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97) 2020년 5월의 병상이용률은 ?

> 문제보기

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99)

[ 외래환자 연인원수 : 10,000명

- 외래 신환환자수 : 1,000명

- 입원환자 수 : 8,000명

- 임원 연인원수 : 2,000명 ]

> 4%

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[2교시]

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1) 유방암과거력, 고혈압과 당뇨병을 가진 환자가 혈당조절을 위해 입원했다. 치료를 받던 중, 협심증과 위궤양 진단을 받고 경피적 관상동맥 중재술을 받은 후 퇴원했다, 주진단은 ?

> 협심증

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2) 신생물 일람표에 ◇ 표시가 있는 경우 분류 준칙은?

> 암종(carcinoma)이면 뼈로 전이된 신생물로 분류한다

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3) 고열로 입원하여 다음과 같은 진단을 받은 환자의 질병 코드는 ?

[ - 진단 : sepsis due to Esccherichia coli

A41.50 대장균에 의한 패혈증

A41.9 NOS 패혈증

B96.2 다른 장에서 분류된 질환의 원인으로서의 대장균 ]

> A41.50

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4) 진단에 관한 질병코드는?

[ 12세 남아는 타 병원에서 중이염으로 진단받고 치료 중 호전이 되지 않아 본원으로 입원함

- 진단 : serous otitis media due to MASA(aethicillin resistant staphyloccocus aureus), right

- 수술 : mytingotomy with V-tube insertion ]

> H66.40 B95.6 U82.1

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6) 심장의 대동맥판 부전을 동반한 삼첨판 협착에 관한 질병 코드는?

> I08._ multiple valve disease

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[ 환자는 2020년 5월 7일 주택 옥상에서 전선을 연결하다가 추락하여 입원하였다

- 최종진단 : skull fracture of Lt, temporal bone traumatic subdural hematoma

scalp laceration

hypertension

- 수술 : craniotomy for removal of subdural

hypertension

01.24 craniotomy

01.31 drainage of subdural hematoma

01.39 drainage of intracerebral gematoma ]

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12) 주진단은?

> traumatic subdural gematoma

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13) 의료행위 코드는?

> 01.31

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14) 한국표준질병사인분류 7차(KCD-7)을 이용한 질병분류 시 폐쇄성 골절에 해당되는 것은 ?

> 분쇄성 골절(comminuted Fx)

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15) 사망진단서 작성 시 원사인 선정으로 옳은 것은 ?

> (A) 카포시 육종 (B) AIDS = 원사인 : AIDS

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16) 소화계통 질환과 수술의 연결이 옳은것은 ?

> tongue tie - frentomy

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21) 다음에 설명하는 처치는?

[ - 종양에 혈액을 공급하는 동맥을 찾아 항암제, 색전 물질을 주입함

- 동맥 혈류를 차단해도 정상조직은 문맥(portal vein)으로부터 혈류가 유지되어 큰 손상은 없음 ]

> transcatheter arterial chemoembolization 간동맥화학색전술

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22) 섭취한 음식물이나 액체가 식도로 넘어갈 때 기도로 흡인되지 않도록하는 부위는 ?

> epiglottis 후두개

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23) 다음에 설명하는 질환은 ?

[ - 폐 전체 또는 폐 일부의 허탈

- 종양, 외상 등에 의한 분비물 축적으로 기도 폐쇄 발생 ]

> atelectasis 무기폐

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24) 폐 절제 범위가 큰 순서부터 올바르게 나열한 것은 ?

> pneumonectomy 폐절제술 > lobectomy 폐엽절제술 > segmentectomy 구역절제술 > wedge resection 쐐기 절재술

 

25) 기도 확보를 위해 기관 절제 후 관을 삽입하는 처치는?

> tracheostomy 기관절개술

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26) 심근경색증을 진단하는 효소 검사는 ?

> creatione phosphokinase 크레아티닌 포스 포키나제

해석) ATP+크레아티닌 = ADP+ 크레아티인산

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27) 다음 내용과 관련이 있는 질환은 ?

[ - 흉부통증 호소

- 심장동맥 연축 및 죽상경화증으로 인한 심근의 무산소증 발생

- CAG검사, nitroglycerin 투여 ]

> angina pectoris 협심증

해석) 심장 혈관에 혈류의 공급이 줄어들면서 가슴에 통증이 나타나는 상태

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28) 심전도에서 심실의 흥분(impulse)상태를 나타내는 것은?

> QRS wave 심실의 탈분극(심실의 수축)

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29) 다음 내용과 관련이 있는 것은 ?

[ - Aschoff bodies

- mitral commissurotomy ]

> rheumatic fever 류마티스열

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30) 심장박동을 느리게 하고 심근의 수축력을 증강시키기위해 처방되는 강심제는 ?

> digozin 디곡신

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32) 다음 질환과 관련된 혈액 성분은 ?

[ - sickle cell anemia 겸상 적혈구 빈혈증

- erythroblastosis fetalis 태아적아구증 백혈구

- thalassemia 지중해 빈혈 ]

> red blood cells

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33) islet cell carcinoma 섬세포암종 치료를 위한 장기절제술 후 유발될 수 있는 이차적 질환은 ?

> diabetes mellitus 당뇨병

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35) 다음에서 설명하는 질환은 ?

[ - 피로, 발한, 체중감소, 안구돌출 등의 증상

- 방사성 요오드복합물 투여 등으로 치료 ]

> hyperthyroidism 갑상선기능항진증

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36) 다음 그림에 해당하는 질환은 ?

> syndectyly 합지증

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37) 질환과 치료의 연결이 옳은 것은?

> carpal tunnel syndrome - decompression of nerve

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38) 휴식할 때는 사지동통이 없으나 보행시에는 동통과 긴장으로 걷기 어려워지는 상태는 ?

> claudication 파행보행

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40) 다음 사례와 관련 있는 질환은 ?

[ - bone mineral density test : T score - 3.0

-Tx : 여성호르몬제, calcitonin, vitamin D투여 ]

> osteoporosis 골다공증

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41) 다음에서 설명하는 질환은 ?

[ - 중추신경계 신경섬유의 수초 탈락으로 발생함

- 뇌 및 척수 침범 시 운동마비, 언어장애, 의식장애, 배뇨, 배변 등을 유발함 ]

> multiple sclerosis

해석) 다발성 결화증

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42) 만성 알콜 중독으로 뇌손상을 입어 기억력 상실,작화증 등을 보이는 질환은?

> Korsakoff's syndrome

해석) 코르사코프 증후군

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44) 소뇌병변이 의심되는 경우 신체의 균형유지 여부를 평가하는 검사는 ?

> Romberh sign

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46) 다음에서 설명하는 질환은 ?

[ - 유두 습진 및 궤양성 병변

- punch bx결과 유두와 유륜의 표피내 암세포 존재 ]

> paget's disease

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49) 다음 그림에서 해당하는 질환은? 문제참조

> placenta previa

해석)전치태반

 

50) 분만 후 10일 이내에 38도 이상의 고열이 2번 이상 나타나고 하복부 통증을 동반하는 것은 ?

> puerperal infection

해석) 산욕기감염

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51) 다음에서 설명하는 유산은 ?

[ - 다량의 자궁출혈, 자궁경련, 자궁경부의 이완이 특징

- 급박하고 예방할 수 없는 임신종결 ]

> inevitable abortion

해석) 불가피유산

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52) 태아의 고환이 출생 이후 하복부에서 음낭으로 내려오지 않았을 때 시행하는 처치는?

> orchiopexy

해석) 고환고정술

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53) 남성생식계통의 질환과 처치의 연결이 옳은 것은 ?

> paraphimosis - circumcision

해석) 감동포경 - 포경수술(환상절제술)

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54) 적혈구 생성을 조절하는 erythropoietion 호르몬을 분비하는 부위는 ?

> kidney

55) 어린이의 신장에 발생하는 악성 종양은 ?

> nephroblastoma

해석) 윌름스종양

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56) 화상 및 외상으로 조직이 괴사되거나 오염된 경우, 이를 제거하여 빠른 치유를 돕고 감염을 예방하는 처치는 ?(ex,.욕창)

> debridement

해석) 변연절제술

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57) 리케치아균에 감염된 진드기에 물려 발병하는 피부질환으로,심한 가려움증을 특징으로 하는 것은?

> scabues

해석) 옴, 개선

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58) 수정체의 탄력성 저하로 근거리 조절이 되지 않는 눈의 노화현상은?

> presbyopia

해석) 노안

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59) 방수 배출 차단으로 안압이 상승되어 시야가 좁아진 질환을 치료하는 방법은 ?

> trabeculectomy

해석) 섬유주 절제술/ 녹내장 수술

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61) 암등록 시 조직학적 진단명과 주요 발생 부위가 옳게 연결된 것은 ?

> ductal carcinoma -유방

해석) 젖관암종, 유방상피내암

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62) 악성종양의 일반적 특징으로 옳은 것은?

> 피막이 없다

아니 이걸 왜 틀리냐고 진짜,,, 하,,, 방심했다,,

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63) 가~마 중 암등록 대상으로 옳게 묶인 것은 ?

> brain subependymoma M9220/0

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64) 오른쪽 하복부의 통증으로 내원하여 임상검사를 받은 환자에게 자궁경부암이 의심될 때 실시하는 종양표지자검사는?

> scc

해석) 편평상피세포암 항원검사

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[ 72세 남자 환자는 6개월 전부터 빈뇨, 하복부 불쾌감 등의 증상으로 동네의원을 방문하여 전립선 비대증 진단을 받고 치료를 받아왔음, 최근 혈뇨 증상을 보여 2019년 5월 20일 본원에 내원함

*경과요약

• 2019.5.22 abdomen&pelvic CT

1) prostatic ca with bladder invasion

2) Lt, para-airtuc LN metastasis, multiple osteoblastic lesion in spine and pelvic bone

• 2019.5.23 chest CT

1) nonspecific both interlobar LN enlargement

2) thoracic cage bone metastasis from prostatic cancer

• 2019.525

transurethral resection of prostate 시행

• 조직검사결과

2019.5.28 turp

acinar cell carcinoma Gleason scoer7(3+4), prostate ]

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65) 암등록 시 원발부위와 조직학적 형태 분류코드는 ?

> C61.9 prostate M8550/3 acinar cell carcinoma

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66) 요약병기 분류코드는?

> 7(distant site(s)/node(s) involved

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[ 45세 남자 환자는 하복부 통증으로 2017년 4월 15일 00병원에 방문하여 대장염 진단을 받고 치료 중 호전되지 않아 2017년 5워 13일 본원에 내원함

*경과요약

• 2017.5.14 colonoscopy sith biopsy
• 2017.5.22 laparoscopic AR(single port) 수술 후 증상 호전되어 pallitive chemotherapy(mFOLPOX x6)계획하에 퇴원함

*조직검사결과

• 2017.5.20 colon, colonocsopy with biopsy

adenocarcinoma, well differentiated

• 2017.5.29 colon and rectum ultra lw anterior resection : adenocarcinoma, moderately differentiated, 5.0x4.0x2.5cm, sigmoid colon. ]

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68) 치료방법 및 분화도는?

> 수술 moderately differentiated

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[법규]

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69) [의료법]상 300병상을 초과하는 종합병원에 설치하여야 하는 필수진료과목으로 옳은 것은 ?

> 정신건강의학과

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71) [의료법]상 의사, 치과의사 또는 한의사는 환자의 신체에 중대한 위해를 발생하게 할 우려가 있는 수술을 하는 경우 지체되면 생명이 위험하거나 심신상의 중대한 장애를 가져오지 않는 한 환자에게 그 수술에 관한 사항을 설명하고 동의를 받아야한다. 이때 설명하고 동의를 받아야 하는 사항으로 옳지 않은 것은?

> 수술 등에 참여하는 의사, 치과의사 또는 한의사의 수술이력

옳지 않은 것은? 이걸 못봄 멍청이 ㅠ

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72) [의료법]상 의료법인이 그 재산을 처분하고자 할 떄에는 누구의 허가를 받아야하는가 ?

> 주된 사무소의 소재지를 관할하는 시, 도지사

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75) [의료기사 등에 관한 법률]상 의료기사 등의 국가시험의 시험일시, 시험과목에 관한 공고는 시험일 며칠 전까지 공고해야 하는가?

> 90일

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78) [의료기사 등에 관한 법률]상 자격정지처분 사유가 발생한 날부터 5년이 지나지 않은 경우, 보건복지부장관이 의료기사 등의 면허자격을 정지시킬 수 있는 기간은?

> 6개월 이내

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82) [국민건강보험법]에서 사용하는 용어의 정의로 옳은 것은 ?

> 공무원 : 국가나 지방자치단체에서 상시 공무에 종사하는 사람

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85) [국민건강보험법]상 직장가입자의 보험료 납부의무자는?

> 보수월액보험료 - 사용자, 소득월액보험료 - 직장가입자

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86) [암관리법]상 암관리종합계획에 관한 내용으로 옳은 것은?

> 암관리에 필요한 전문 인력의 육성에 관한 사항이 포함되어야 한다

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87) [암관리법]상 암검진사업 대상인 암의 종류 및 검진주기가 옳지 않은 것은?

> 유방암 - 1년

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88) [암관리법]상 중앙암등록관리본부의 수행업무가 아닌 것은

> 지역암센터 지정 및 지정취소

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