폐암-치료원칙

주된 방법은 수술과 항암화학요법,방사선치료

 

* 비소세포폐암

비교적 서서히 진행하므로 조기에 발견하면 수술로 완치를 기대할 수 있음

 

-1,2기 : 국한된 병기이므로 국소 치료가 우선. 근치적 목적의 수술적 절제가 완치 확률이 가장 높은 표준 치료. 하지만 환자의 전신 상태가 불량하여 수술의 위험성이 큰 경우에는 방사선 치료로 대체하기도 함. 수술적 절제를 하는 경우는 수술 검체로부터 확정 병기를 알 수 있으며, 확정 병기는 수술 전 예상 병기와 다를 수 있음. 확정 병기에 따라서 보조적 항암치료를 추가하기도 함

-3A기 : 림프절 전이양상에 따라 다양한 예후를 보일 수 있기 때문에 각 상황마다 치료 방법이 상이함. 수술, 방사선치료, 항암치료가 다양한 조합으로 적용될 수 있음. 일반적으로 림프절 전이가 광범위한 경우는 수술 없이 방사선 치료와 항암치료만 시행하게 되며, 림프절 전이가 국한된 경우 방사선치료 또는 항암 치료를 시행한 후에 수술을 하기도 함. 하지만 환자의 전신 상태와 임상 병기에 따라 추후 더 다변화될 수도 있음

-3B기 : 항암화학, 방사선 병용요법, 또는 항암화학, 방사선 병용요법 시행 후 항암화학요법 추가

-4기 : 항암화학요법

 

*소세포암

비소세포폐암과는 달리 항암화학요법이 치료의 원칙. 매우 빨리 자라고 전신으로 퍼져나가는 암이어서 대개는 수술이 불가능하지만, 항암화학요법과 방사선치료에 반응이 매우 좋음

-제한성 병기 : 항암화학,방사선 병용 요법이 주가 되며, 드물게 수술적 절제를 하는 경우도 있음

-확장성 병기 : 항암화학요법

-예방적 뇌 방사선치료 : 항암화학요법 및 방사선치료로 폐암이 소실된 경우에 재발 방지를 위해 시행

 

2. 수술적 치료

폐의 일부 또는 절제하고 암세포의 전이가 가능한 인접 림프절까지 제거하는 치료방법. 수술 후 회복 기간은 환자의 나이와 건강 상태, 그 밖의 요인들에 따라 차이가 나서, 짧게는 몇주에서 길게는 몇 달까지 걸릴 수 있음. 수술 후 절개 부위를 비롯한 흉부의 근육들이 약해지므로 근육 강도를 유지하기 위한 특별한 운동도 필요함

 

수술 후 기관지에 분비물이 차거나 흉막강에 물이 차는 경우도 있는데, 이럴 때는 자꾸 기침을 하고, 가래를 뱉고, 심호흡을 해야함, 그러면 남은 폐 조직의 기능이 좋아지고 수술 후유증도 줄일 수 있음

 

소세포폐암은 미세전이가 되어 있을 가능성이 매우 높아 수술은 매우 제한적