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투약 및 조제료 산정지침) 투약 시 사용된 용기(투역병, 연고곽, 안약병, 포장지 등 포함)의 재료대는 소정점수에 포함되므로 별도 산정하지 아니한다 퇴원환자 조제료는 퇴원하는 입원환자에게 요양기관인 의료기관의 의사 또는 치과의사의 처방에 따라 당해 의료기관의 조제실에서 조제투약한 경우에 산정 외래환자 조제, 복약지도료는 의약분업예외환자에게 요양기관인 한방의료기관의 한의사의 처방에 따라 당해 한방의료기관의 조제실에서 한약제제를 조제 투약한 경우에 산정한다 한방 외래, 퇴원환자 조제료는 외래환자 또는 퇴원하는 입원환자에게 요양기관인 한방의료기관의 한의사의 처방에따라 당해 한방의료기관의 조제실에서 한약제제를 조제 투약한 경우에 산정한다 조제실 제제를 조제 투약한 경우에는 퇴원환자조제료, 외래환자 조제, 복약지도료 또는 입원환.. 2024. 3. 8.
보건의료정보관리사) 의료의 질 관리-요약4 Feigenbaum 총체적 질 관리(TQM)의 이론적 구조를 제공 TQM = 3가지 기능의 통합 질 관리 : 개념, 계획, 설계, 구성 질 유지 : 생산, 분배, 서비스 질 향상 : 교육, 자료 분석, 사용자 환류 Joseph M. Juran Deming와 같이 1950년대 일본 산업계의 질 관리 활동에 관여 총체적 질 관리(TQM)의 이론적 구조를 제공 : 질 계획, 질 통제, 질 개선을 통하여 경영자가 지속적 개선을 요구하는 것 Juran의 질 관리 트리올로지 계획 : 질을 개선하기 위한 과정을 기획하고 설계 관리 : 현재의 업무과정을 통해 성취 가능한 한도 내에서 질을 감독하고 관리하는 과정 개선 : 현재의 업무과정을 개선하는 것 Philip Crosby 1980년대 조직과 경영이론을 강조하여 무결.. 2024. 3. 8.
폐암-방사선 치료 방사선치료는 환자의 몸 밖에서 고에너지의 방사선을 암 조직에 쏘아서 치료하는 방법. 방사선은 정상 조직보다 암세포에 더 큰 타격을 주는 속성이 있으며, 또한 암 덩이에 방사선이 집중되도록 여러 방향에서 조사(照射)하므로 정상 조직의 손상을 최소화하면서 암세포를 효과적으로 죽이거나 증식을 억제할 수 있음. 방사선치료는 비소세포폐암의 1~3기에서 완치를 위해 근치적 절제술 이후 사용하거나 소세포폐암의 제한성 병기에서 근치적 목적으로 항암화학요법과 함께 사용됨. 재발 혹은 전이 암에서는 증상을 완화시키기 위해 방사선치료를 함. 소세포폐암의 제한성 병기에서 흉부 방사선치료만 하면 대부분의 경우 치료 부위 바깥에 원격전이가 나타남. 이는 소세포폐암이 흔히 그렇듯 진단 당시부터 잘 보이지 않는 미세 전이가 있었음을.. 2024. 3. 7.
폐암-재발 및 전이 폐암은 재발이나 전이가 많고 완치율이 낮아서 다른 암에 비해 사망률이 높음. 그러므로 폐암 치료가 일단 끝났다 해도 재발과 새로운 암의 발생을 예방하고 치료 부작용을 극복하기 위한 추후 관리가 매우 중요함. 비소세포폐암 환자의 55~80%가 처음 진단 당시 이미 국소적으로 진행되었거나 전이가 일어난 상태. 근치적 절제를 할 수 없는 3~4기 환자들은 고식적 항암화학요법이 치료의 근간을 이루며, 이 경우 치료 목표는 생존 기간의 연장과 증상 완화. ‘고식적(姑息的, palliative)’이란 근본적인 것이 아니고 임시변통으로 상태를 완화시키기 위한 것이라는 뜻. 또한 근치적 수술을 받은 환자라 해도 20~50%쯤이 재발하므로, 여기에 소세포폐암까지 고려하면 결국 폐암 환자 대다수가 항암화학요법의 대상이 된.. 2024. 3. 7.
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