보건의료정보관리사) 의료의 질 관리-요약4

의료이용도관리(UM)

 

1. 개념

얼마나 적절히 이용되었는가

효율성에 초점

2. 범위

1) 입원의 타당성 검토

검토기준 : 치료의 강도(IS), 질병의 중증도(SI)

2) 재원기간 연장의 타당성 검토

3) 과잉진료 또는 과소진료 검토

4) 퇴원계획 수립, 실시

5) 진료지원 업무 검토

3. 종류

전향적 검토(prospective review)

재원 중 검토(concurrent review)

후향적 검토(retrospective review)

선별적 중점 검토(focused review)

 

환자안전 활동

 

1.우리나라 환자안전법에서 ‘국가, 지방자치단체, 보건의료기관, 보건의료인, 환자 및 환자의 보호자가 환자안전사고의 예방 및 재발 방지를 위하여 행하는 모든 활동’으로 정의

2.근본원인분석(RCA)

의학적 관리가 소홀하여 발생한 합병증이나 부작용 등 환자 위해사건을 체계적으로 조사하는 과정

근접오류 또는 위해사건의 잠재적 오류나 시스템 오류를 찾아내는데 유용

3. 오류유형 및 영향분석(FMEA)

안전시스템평가를 위해 사용하는 위험도분석기법

예방하는 방법론

 

정석적 도구

 

· 브레인스토밍(brainstorming)

1.무작위 아이디어를 도출

2.많은 아이디어를 도출하는 것이 목적

· 친화도(affinity diagrams)

1.아이디어를 정리하는 단계

2.아이디어를 집단화 및 카테고리화 함

3.작은 그룹으로 축소하는 것

· 명목집단기법(NGT)

1.의견을 서면으로 제시

 

· 흐름도(flow charts)

1.그림으로 표현

 

의사결정 매트릭스(decision matrix)

-정보를 정리하고 범주화하여 의사결정에 도움을 줄 목적으로 사용되는 다차원적 도구

 

인과관계도/어골도

-원인과 결과의 관계

-plan 단계

 

장애구역분석(force field analysis)

1.기대하는 결과를 지지하는 변수와 방해하는 변수를 확인 할 수 잇는 도구

2.역장분석/ plan 단계

 

런 차트/선 그래프

1.시간에 따른 경향성을 모니터링 할 수 있는 간단한 시각적 도구

2.장기간 관찰하여 표시